Knæprothese omkostningsopdeling: 2024 estimater og variable

Total knæartroplastik (TKA) omkostninger i USA ligger typisk $20.000–$60.000+ (total episode).

Omkostningskomponenter

• Facilitet-gebyr: Hospital $25K–$40K; Ambulant Kirurgisk Center (ASC) $15K–$25K.
• Kirurg-honorar: $8K–$15K (erfaring, kompleksitet, region).
• Anæstesi: $1.500–$3.000.
• Implantat: $5K–$12K (ofte bundlet i facilitet-gebyr; varierer efter mærke, tilpasning).
• Pre-op test: Laboratorier, EKG, billeddiagnostik, clearance – $500–$2.000.
• Fysioterapi: 12–24 sessioner × $75–$150 = $1.000–$3.600.
• Medicin/hjælpemidler: Smerte-midler, antikoagulanter, gangstøtte, is-maskine – $500–$1.500.
• Opfølgningsbesøg: Inkluderet i global periode (90 dage) eller separate.

Nøgle-variable

• Indlagt (2–3 dage) vs. udpatient (samme-dag) pathway – ASC'er lavere omkostning.
• Forsikring: Medicare (DRG), kommerciel (forhandlede satser), selvbetaling (ofte højere).
• Komplikationer (infektion, revision) øger omkostninger drastisk.
• Bundlet betalingsmodeller (CJR, BPCI-A) skifter finansiel risiko til udbyders.

Anmod om en Good Faith Estimate (krævet for selvbetalere/uforsikrede) og verificer in-netværk-status.