Knæ-protese genopretning: Bevægelsesomfang-tidslinje og fysioterapi-protokol

ROM-mål efter genopretnings-fase

Tid post-op	Fleksion-mål	Extension-mål	Nøgle-aktiviteter
1–2 uger	60–90°	0° (fuld)	CPM-maskine (hvis brugt), ankel-pumper, quad-sets, hæl-glid, ødem-kontrol, gang med gangstol
2–4 uger	90–110°	0°	Formel fysioterapi: træningscykel (vipning → fulde omdrejninger), stående øvelser (mini-knebøjninger, hæl-løft), gang-træning, trapper
4–8 uger	110–120°	0°	Progressiv styrketræning (ben-pres, trin-op, modstandsbånd), balance/proprioception, fællesskabs-gang, fane hjælpemiddel
8–12 uger	120–130°	0°	Avanceret styrketræning, funktionelle opgaver (bil-overflytning, gulv-oprejsning), retur til lav-impact sport (svøm, cykel, golf)
12+ uger	>120° (patient-afhængig)	0°	Vedligeholdelses-HEP, sport-specifik træning, langsigtet led-sundhed (vægtkontrol, aktivitets-modificering)

Nøgle-principper for optimal ROM

• Tidlig bevægelse forhindrer artrofibrose: Stivhed er sværere at korrigere end at forebygge. Start hæl-glid/CPM operations-dagen.
• Extension er ikke-forhandeligt: En fleksionskontraktur (>5° tab af extension) ændrer gang-mekanik og belaster patellofemoralt led. Bughæng, hæl-støtte, håndklæde-stræk.
• Konsekvent hjemme-øvelsesprogram (HEP): 3–4x dagligt, 10–15 min sessioner. Hyppighed > varighed.
• Smertehåndtering muliggør deltagelse: Pre-mediciner til fysioterapi; brug is, højelæggelse, TENS.
• Præ-op ROM forudsiger post-op ROM: Patienter med bedre præoperativ bevægelse opnår bedre postoperativ bevægelse.
• Kirurgisk teknik betyder noget: Blødtvævs-balancering, komponent-rotation, patella-sporing, og undgåelse af overstørrede komponenter påvirker opnåeligt ROM.

Hvornår du skal søge hjælp

Hvis fleksion <90° ved 6 uger, eller extension-lag >5° ved 4 uger → tidlig aggressiv fysioterapi ± manipulation under anæstesi (MUA) overvejelse (typisk 6–12 ugers vindue).

Engagement i processen bestemmer resultatet. Dit knæ vil takke dig for hver gentagelse.