Pap-test efter hysterektomi: Har du stadig brug for dem?

Et Pap-test screener for livmodershals-forstadier/kræft. Efter en total hysterektomi (livmoder + livmodershals fjernet), er rutinemæssige Pap-tests normalt unødvendige – medmindre specifikke indikationer findes:

Indikationer for fortsat screening

• Historie af livmodershals-forstadier (CIN2/3) eller kræft: Fortsæt vaginaltop-cytologi i 20–25 år post-behandling.
• Rest-livmodershals-væv: Hvis subtotal (supracervikal) hysterektomi blev udført, forbliver livmodershalsen – fortsæt screening ifølge retningslinjer.
• Intrauterin DES-eksponering: Fortsæt screening uvist.
• Immunundertrykkelse (HIV, transplantat): Hyppigere screening kan anbefales.

Når screening kan stoppes

Total hysterektomi for godartet sygdom (myomer, blødning, prolaps) uden historie af CIN2+ → ophør Pap-tests. Skede-kræft er ekstremt sjælden; rutinemæssig vaginaltop-screening hos lavrisiko-kvinder anbefales ikke på grund af lav udbytte og potentielle skader.

Fælles beslutningstagning

Diskuter dine operationsdetaljer, patologihistorie og risikofaktorer med din gynekolog. Retningslinjer (USPSTF, ACOG, ASCCP) understreger individuelle beslutninger.