Hysterektomi vs. endometriumablation: En omfattende sammenligning

Omhyggelige overvejelser skal foretages før beslutning om den rette operation.

Funktion

En vaginal hysterektomi er en ambulante kirurgisk procedure, der fjerner en kvindes livmoder direkte gennem vaginaen. Kvinder vælger typisk denne metode for at stoppe stærk vaginal blødning, fjerne godartede myomer, lindre kroniske bækken smerter eller behandle livmodervorfald. I nogle tilfælde fjernes også livmoderhalsen, æggledevarerne og en eller begge æggestokke samtidigt. Endometriumablation behandler effektivt stærk menstruation ved kun at fjerne livmoderslimhinden.

Procedure

En vaginal hysterektomi fjerner en kvindes livmoder gennem et kirurgisk snit i hendes vagina. Hendes vagina kan pakkes med medicineret gaz for at fremme hurtigere heling, og snittet synes sammen. Ved en endometriumablation bruger en kirurg et hysteroskop til at se en kvindes livmoder, og slimhinden fjernes ved hjælp af elektriske strømme, laserstråler, mikrobølgevarme eller ved brug af en ballontype enhed fyldt med opvarmet væske.

Genoptræning

Kvinder, der undergoer vaginal hysterektomi, vil enten opholde sig på hospitalet i 1-3 dage eller blive tilladt at gå hjem samme dag. Blødning vil fortsætte i flere dage, og smertestillende samt antibiotika til forebyggelse af infektion forskrives. Ifølge Mayo Clinic "føler de fleste kvinder sig bedre inden for en uge og gør en fuld genoptræning på 1-2 uger." Kvinder, der undergoer endometriumablation, kan have brug for milde smertestillende og bør ikke bruge tampons i mindst en måned.

Fordele

Kvinder, der undergoer vaginal hysterektomi, vil ikke længere menstruere. Ifølge Mayo Clinic "rapporterer mange kvinder forbedret humør og øget velvære." Nogle kvinder kan have et bedre sexliv, og bækken smerter forsvinder. Efter endometriumablation kan nogle kvinder stoppe med at menstruere, mens andre kan opleve lettere perioder.

Ulemper

Kvinder, der undergoer vaginal hysterektomi, vil aldrig kunne få et barn. Nogle kvinder bliver depressive og sorger efter tabet af deres livmoder, især kvinder, der længes efter at blive gravid. Når en endometriumablation er udført, kan en kvinde opleve stærk blødning igen et tidspunkt i fremtiden, så proceduren måske skal gentages. Frugtbarhed påvirkes også alvorligt efter endometriumablation, så kvinder, der vil blive gravide, måske skal søge alternativ behandling. Succesfulde resultater af ablation måske ikke bemærkes i ca. 3-6 måneder.

Risici

Risici ved vaginal hysterektomi er minimale, men kan inkludere blodpropper, infektion eller allergisk reaktion på anestesi. Kvinder med overvægt, diabetes eller højt blodtryk er i højere risiko. Der er også en let risiko for skade på blæren, urinrørene eller tyktarmen under proceduren. En endometriumablation er relativt risikofri, undtagen at nogle kvinder kan have en negativ reaktion på anestesi eller udvikle en infektion. Blodpropper kan også forekomme, men er sjældne.