Vaginal Hysterektomi: Procedure, Genoptræning & Fordele

Hysterektomi, den kirurgiske procedure, der bruges til at fjerne en kvindes livmoder, udføres på mere end 600.000 kvinder i de Forenede Stater hvert år, ifølge National Women's Health Center. En kvinde, der overvejer at have en hysterektomi, kan vælge at gennemgå en abdominal hysterektomi eller en vaginal hysterektomi. Vaginale hysterektomier foretrækkes ofte, fordi de tilbyder kortere hospitalophold og hurtigere genoptræningstider end abdominale procedurer.

Årsager til Operation

En hysterektomi kan være nødvendig, hvis en kvinde lider af alvorlig endometriose, en smertefuld tilstand, hvor livmoderslimhinden begynder at vokse på æggestokker, livmoder og andre organer i abdominalhulen. For kvinder med store myomer, der ikke har reaget på anden behandling, kan en hysterektomi være den bedste løsning for at eliminere stærk blødning og smerter. Et myom er en godartet tumor, der vokser i væggene af livmoderen. Ifølge National Women's Health Center er myomer den mest almindelige årsag til, at hysterektomier er nødvendige. Andre årsager til, at en hysterektomi anbefales, inkluderer kræft i livmoderhalsen, æggestokker eller livmoder; persistente vaginalblødning; kronisk bækken smerte; eller en faldende livmoder, der sakker ind i vaginaen.

Restriktioner

Hvis en hysterektomi skal udføres på grund af kræft, er en abdominal hysterektomi normalt nødvendig, da denne type procedure tillader lægen at undersøge andre organer i abdominalhulen for tegn på kræft. Abdominale hysterektomier er også nødvendige, hvis livmoderen eller myomerne er især store, eller endometriose er udbredt.

Vaginal Hysterektomi

Vaginale hysterektomier udføres under generel anæstesi. Under operationen laves et snit i den øvre vagina, der giver adgang til livmoderen. Blodkar, æggestokker og bindevæv skæres nøje væk fra livmoderen ved brug af specielle kirurgiske instrumenter med lange håndtag. Den adskilte livmoder trækkes ud gennem vaginaen, og snittet syes sammen. I nogle tilfælde kan livmoderen blive skåret i flere mindre stykker for at tillade nemmere fjernelse.

Laparoskopisk Assisteret Vaginal Hysterektomi

Under en laparoskopisk assisteret vaginal hysterektomi (LAVH) føres en lille lyskamera gennem et lille snit i abdominalen, så læggen kan se livmoderen og andre organer på en videomonitor. To yderligere snit laves til indsættelse af fang, klammer og andre kirurgiske instrumenter. Livmoderen fjernes stadig gennem vaginaen, når LAVH bruges. Efter operationen syes snittene i vaginaen og abdominalen sammen. Hvis en kvinde har forvoksninger, narbevæv, der binder abdominalorganer og væv sammen, vil brug af det laparoskopiske kamera tillade lægen at bestemme, hvor snit skal laves for at frigøre forvoksningerne fra livmoderen. LAVH kan også være hjælpsomt, hvis æggestokker og livmoder fjernes sammen med livmoderen.

Genoptræning

Efter en vaginal hysterektomi eller LAVH er et 1- til 3-dages hospitalophold normalt påkrævet. Det kan kun tage en eller to uger, før en kvinde føler sig godt nok til at genoptage normal aktivitet, sammenlignet med fire til otte uger for kvinder, der har abdominale hysterektomier. Kvinder kan have blodig udskillelse i et par dage efter operationen på grund af synene i vaginaen. Bind, og ikke tamponner, bør bruges under denne tid. Undgå at løfte noget, der vejer mere end 20 pund, i mindst seks uger efter operationen. Sex og bade skal også undgås de første seks uger.

Advarsel

Ring til din læge, hvis du udvikler kvalme, opkastning, feber eller frost efter operationen. Mens blødning er at forvente, er blødning, der er tungere end en menstruation, ikke normal og bør rapporteres til en læge. Andre mulige tegn på komplikationer inkluderer forværret smerte, brystsmerte, åndenød, besvær med at tisse eller have afføring, eller rødme eller pus omkring abdominale snit.