Aktivitetsintolerans efter total abdominal hysterektomi: Årsager og håndtering

Aktivitetsintolerans efter total abdominal hysterektomi (TAH) stammer fra flere faktorer:

1. Kirurgisk traume: Stor incision, vævsdissektion → inflammation, smerter, svaghed.
2. Smerter/ubehag: Incisions-, refereret skuldersmerte (CO₂), bevægelsesbegrænsende.
3. Væskeskift/elektrolytforstyrrelse: Blodtab, IV-væske → hemodynamiske ændringer.
4. Immobilisering: Sengedage → dekonditionering, muskelaftagelse.
5. Emotionel påvirkning: Angst, sorg, kropsbillede → træthed, lav motivation.
6. Opioid-bivirkninger: Sedation, svimmelhed, kvalme, ileus.

Håndtering

• Multimodal smertekontrol (minimer opioider).
• Tidlig mobilisering (operationsdag: sid, stå, gå).
• Incentive spirometri, DVT-profylakse.
• Gradvist aktivitetsfremskridt.
• Næring/væskeoptimering.
• Psykologisk støtte.

De fleste forbedres markant ved 2–4 uger; basislinje ved 6–8 uger.