Komplikationer efter radikal cystektomi: Almindelige problemer & løsninger

Urindiversionsproblemer

• Ileum conduit – Stomastenose, lekkage, parastomalt hernia, urinvejsinfektioner, metabolisk acidosis, B12-mangel.
• Nyblære – Urinvejsinkontinens (dag/nat), urinretention, pouchitis, sten, metaboliske problemer.

Håndtering: Stoma-uddannelse, dilatation, irrigation, planlagt miktion, bækkenbundstræning, elektrolyt/B12-overvågning, antibiotika ved urinvejsinfektioner.

Seksuelle dysfunktioner

• Mænd: Erektil dysfunktion (nerveskærende kirurgi hjælper, men ikke garanteret). Muligheder: PDE5-hæmmere, vakuum-pumpe, penil implantat.
• Kvinder: Forkortet vagina, tørhed, dyspareuni. Muligheder: dilatorer, œstrogencreme, glidemidler, rådgivning.

Tarmfunktionsforstyrrelser

• Diarré/forstoppelse fra ændret anatomi → kost, fiber, stopmidler, afføringsmidler.
• Fekalinkontinens → bækkenbundstræning, biofeedback, sakral neuromodulation.

Lymfødem

Ben/genital svulst fra lymfeknudeudskæring → kompressionsstrømper, manuel lymfedrænage, motion, opløftning.

Psykologisk påvirkning

Kroppsbilledforandringer, frygt for recidiv, tilpasningsforstyrrelser → støttegrupper, psyko-onkologi, mindfulness.

Nøgle

Multidisciplinær opfølgning (urologi, stomapleje, fysioterapi, psykiatri) forbedrer livskvaliteten langsigtet.