Erektil dysfunktion og samleje: Forståelse af begrænsningen og behandlingsmuligheder

Definition

Erektil dysfunktion (ED) = vedvarende evnemangel til at opnå eller opretholde en erektion tilstrækkelig til tilfredsstillende samleje.

Kan samleje finde sted med ED?

• Ifølge definitionen, nej: "Tilstrækkelig til samleje" er det diagnostiske benchmark.
• Nuanse: Nogle mænd med delvis ED opnår penetration, men taber rigiditet; andre kan ikke starte.
• Ikke-penetrativ intimitet: Mulig og opfyldende (oral, manuel, legetøj, emotionel forbindelse).

Behandling gendanner funktion

• Orale PDE5-hæmmere (sildenafil, tadalafil, vardenafil) – 70%+ respons-rate.
• Vakuum-erektions-enheder, intraurethral alprostadil, intracavernøse injektioner.
• Penil implantat (kirurgisk, høje tilfredsheds-rater).
• Adressér rodårsager: vaskulære, hormonelle, neurologiske, psykiatriske, medicin-inducerede.

Vigtigt budskab

ED er en behandelbar medicinsk tilstand, ikke et tab af mandlighed. Tidlig evaluering forbedrer resultater og kan afsløre kardiovaskulær risiko – ED forudgår ofte koronar artærie-sygdom med 3–5 år.