Tandhule-fremskriden: Hvorfor huller kun gør ondt i avancerede stadier

Dental caries er en dynamisk demineralisering-remineralisering proces. Smerte korrelerer med læsionens dybde.

Stadier

1. Emalje-karies (incipient): Hvidt plet → brunt plet; asymptomatisk. Remineralisérbar med fluorid.
2. Dentin-påvirkning: Tubuler eksponerer pulp for stimuli → overfølsomhed mod kold, sødt, luft.
3. Pulpitis (omvendelig → uomvendelig): Spontan, varig smerte; varme forværrer, kold lindrer (uomvendelig).
4. Nekrose/absces: Konstant pulserende smerte, perkussions-ømhed, svulst, fistel.

Klinisk perle

Smerte er et sent tegn. Regelmæssige undersøgelser med bidvinge-røntgen opdager caries i omvendelige stadier.

Forebyggelse

• Fluorid-tandpasta, fluorideret vand, fissur-tætning.
• Begræns fermenterbar kulhydrat-frekvens.
• Professionel rengøring hvert 6–12 måned.