Downs syndrom og tandpleje: Kariesrisiko og forebyggelsesstrategier

Mundsundhed ved Downs syndrom

Personer med Downs syndrom (trisomi 21) har samme modtagelighed for karies som befolkningen generelt – men specifikke anatomiske og fysiologiske faktorer modifierer risikoen.

Downs syndrom-specifikke orale træk

• Forsinket gennembrud: Mælketænder og permanente tænder kommer senere; ændret rækkefølge.
• Hypodonti/mikrodonti: Manglende eller mindre tænder (især sideindskær, præmolarer).
• Malokklusion: Klasse III-tendens (mandibulær prognatisme), åben bid, trængsel.
• Parodontal modtagelighed: Nedsat immunforsvar (neutrofil kemotaksedefekt) → tidligere, alvorligere parodontitis.
• Bruxisme, tungestyrtning, mundånded: Almindelige; påvirker smelteforbrug, kariesmønster.
• Reduceret spytflow / ændret sammensætning: Mindre bufferkapacitet, antimikrobiell evne.

Kariesrisikofaktorer

• Hyppig kulhydrateksponering (medicin i sirup, kostvaner).
• Vanskeligheder med mundhygiejne (finmotorik, sensorisk, kognitiv).
• Gastroesofageal reflux (almindelig) → syreerosion.
• Medicinsk fremkaldt xerostomi.

Forebyggelses- og plejestrategier

1. Tidlig tandlægehjem: Første besøg ved 1 års alder eller ved første tand.
2. Tilpasset hygiejne: Elektrisk tandbørste, tandtrådsholdere, plejerhjælp.
3. Fluorid: Fluorideret vand, tandpasta (1000–1450 ppm), professionel lak 2–4×/år.
4. Kostrådgivning: Begræns sukkerholdige væsker, klæbrige snacks; vand mellem måltider.
5. Fissurförsegling: På molarer så snart de er gennembrudt.
6. Regelkontrol: Hver 3–6 måned (høj parodontal risiko).
7. Kieferortopedisk vurdering: Tidlig indsats ved malokklusion.
8. Adfærdsvejledning: Fortæl-vis-gør, desensitisering, sedering ved behov.

Vigtigste budskab

Downs syndrom forårsager ikke huller – men det skaber barrierer for forebyggelse. Proaktiv, tilpasset tandpleje forebygger sygdom og bevarer livskvalitet.