|  | Sundhed og Sygdom >  | Tand- og mundsundhed | Huller i tænderne (caries)

Blindtarmsbetændelse symptomer: Klassiske og atypiske præsentationer

Genkendelse af akut blindtarmsbetændelse

Mest almindelig abdominal kirurgisk nødsituation. Livslang risiko ~7–8%.

Klassisk præsentation (50–60%)

  1. Periumbilikale/epigastriske viscerale smerter (timer).
  2. Anoreksi, kvalme ± opkastning.
  3. Migration til HSK (McBurneys punkt) som parietalt peritoneum inflammeres.
  4. Lav feber (37,5–38,5°C).

Atypiske/varierede præsentationer

  • Retrocecal blindtarm: Flanke/ryg-smerter, psoas-tegn (smerter ved hofte-udstrækning).
  • Pelvisk blindtarm: Suprapubiske smerter, urin-frekvens, diarré, obturator-tegn.
  • Graviditet: Blindtarm forskydes opad → ØMK/flanke-smerter.
  • Ældre: Dæmpede symptomer, forsinket præsentation → højere perforations-rate.
  • Børn: Diffuse smerter, irriterbarhed, høj feber.

Vigtige tegn

  • HSK-ømhed, garde, rebound.
  • Rovsings tegn (VSK-tryk → HSK-smerter).
  • Psoas/obturator-tegn.
  • Rektal ømhed (pelvisk blindtarm).

Diagnose og akutte

  • Klinisk scoring (Alvarado, Appendicitis Inflammatory Response).
  • US (børn, gravide), CT abdomen/bækken m/kontrast (voksne) – sensitivitet/specifitet >95%.
  • Udsæt ikke billeddiagnostik hvis høj klinisk mistanke. Perforations-risiko ↑ med tid.

Behandling

Laparoskopisk blindtarmsektomi (standard); antibiotika-først til ukomplicerede (udvalgte tilfælde). Interval-blindtarmsektomi efter ikke-kirurgisk håndtering.

Huller i tænderne (caries)