Trådlignende slem efter urinering: Mulig infektion eller urinrørsirritation, der kræver undersøgelse

Slemtråde i urinen er ikke normal og antyder patologi i urinrøret eller blæren. Selvom små mængder klar slem fra urinrørskirtler sjældent kan være gutart, kræver vedvarende eller trådlignende slem medicinsk vurdering.

Potentielle årsager

• Urinrørsbetændelse: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium eller ikke-gonokokkisk urinrørsbetændelse (NGU).
• Prostatitis (mænd): Kronisk bækken-smerte-syndrom eller bakteriel prostatitis.
• Cystitis: Blærebetændelse fra urinvejsinfektion eller interstitiel cystitis.
• Strukturelle afvigelser: Urinrørsstricture, divertikel eller caruncle.
• Normal variant: Sporadisk klar slem; vedvarende/trådlignende kræver undersøgelse.

Diagnostisk arbejdsproces

• Urinprøve og urinodling.
• Nukleinsyre-amplifikationstest (NAAT) for C. trachomatis, N. gonorrhoeae, M. genitalium fra urin eller urinrørsavstrig.
• Ved gentagne episoder: cystoskopi, uroflowmetri, resturinmåling.

Behandling

Målrettede antibiotika ved bekræftet infektion; alfa-blokkere ved prostatitis/BPH; dilatation eller uretratomi ved stricturer.