Udeblivet menstruation: Årsager, evaluering og hvornår man skal se læge

Forståelse af amenoré

En udeblivet menstruation (amenoré) har mange årsager, der strækker sig fra godartede til bekymrende. Graviditet er den mest almindelige årsag hos kvinder i fertil alder.

Hvis gravid

Progesteron opretholder livmoderslimhinden, hvilket stopper menstruationen. Bekræft med hjemmetest eller blod-hCG.

Hvis ikke gravid: Almindelige årsager

• Stress: Forstyrrer hypothalamo-hypofysær-ovarial akse → anovulation.
• Vægt-forandringer: Hurtig tilgang/tab ændrer hormon-balance.
• Ekstrem motion: Energideficit undertrykker GnRH → amenoré (kvindelig atlet-triade).
• Medicin: Hormonelle præventiva, skilddrue-medicin, steroider, antipsykotika.
• Medicinske tilstande: PCOS, skilddrue-lidelser (hypo/hyper), diabetes, hyperprolaktinæmi, præmatur ovarial insufficiens.
• Perimenopause: Uregelmæssige cykler i 40'erne–50'erne, da ovarial funktion aftager.

Hvornår man skal se læge

• Udeblivet ≥2 på hinanden følgende perioder (ikke gravid)
• Udeblivet menstruation + bækken-smerter, abnorm udflåd, hirsutisme, akne, vægt-forandringer
• Alder <15 uden menarche (primær amenoré)
• Bekymring for frugtbarhed

Beroligelse

Nye præventiv-brugere kan have uregelmæssig blødning i 3–6 måneder. Akut stress kan forårsage et enkelt udeblivet cyklus. Men vedvarende amenoré kræver evaluering.