Uretrakalculus på CT: Små opake densiteter forklaret

Små opake densiteter omkring uretraen på CT repræsenterer typisk uretrale sten (kalculus) – forhærdede mineral/salt-aflejringer.

Dannelse og præsentation

• Opstår i nyrer/blære → migrerer distal; eller danner i uretra fra stase/infektion.
• Sammensætning: Calciumoxalat/phosphat, urinsyre, struvit, cystin.
• Symptomer: Dysuri, hyppig vandladning, urgen, hematuri, afbrudt strøm, palpabel sten (bulbær uretra).

CT-befund

• Høje attenuationsfokus (>300 HU) langs uretraens bane.
• Måske proximal dilatatation (uretral striktur, blæroutløbsobstruktion).

Behandling

• Små, distale: Hydrering, alfa-blokkere (tamsulosin), afventende passage.
• Større/proximale: Uretroskopisk laserlithotripsi (Ho:YAG), kurveksstraktion.
• Striktur-associerede: Dilatation/urethroplastik efter stenfjernelse.
• Infektion: Antibiotika + drainering.

Differentialdiagnose

• Uretra-divertikel-kalkning
• Vaskulære kalkninger (bekkenarterier)
• Prostatasten (hos mænd, posterior uretra)
• Fremmedlegemer

Urologisk henvisning ved symptomatiske eller obstruerende sten.