|  | Sundhed og Sygdom >  | Tand- og mundsundhed | Huller i tænderne (caries)

Overløbsinkontinens: Årsager, diagnostik og behandling

Overløbsinkontinens: Når blæren overfyldes

Overløbsinkontinens = ufrivillig lekage fra en overdistenderet blære på grund af nedsat tømning.

Almindelige ætiologier

KategoriEksempler
NeurogenDiabetes, multipel sklerose, Parkinson, apopleksi, ryggemarksskade
ObstruktivBPH, urinrørsstricture, bækkenorgansenkning, fækale impaktion
FarmakologiskAnticholinergika, opioid'er, α-agonister, trikyklika
DetrusorunderaktivitetAldring, diabetisk cystopati, postsurgical denervation

Kliniske træk

  • Frekvente småmængde lek (drybning).
  • Følelse af utilstrækkelig tømning, tøven, svag stråle.
  • Gentagne urinvejsinfektioner, nattlig urinering.
  • Palperbar/distenderet blære ved undersøgelse.

Diagnostisk arbejde

  • Resturin (PVR) >200 mL bekræfter utilstrækkelig tømning.
  • Urodynamik: lav detrusortryk, høj compliance.
  • Billeddiagnostik/uretroskopi for obstruktion.

Behandling

  1. Ren intermittierende kateterisering (CIC) – Gylden standard for neurogen/underaktiv blære.
  2. Alfa-blokkere / 5-α reduktasehæmmere – Til BPH.
  3. Uretraldilatation / uretratomi – Til stricturer.
  4. Sakral neuromodulation – Refraktære ikke-obstruktive tilfælde.
  5. Kirurgi – TURP, sling-revision, blæreaugmentation.

At adressere den underliggende årsag er essentielt; indlægsseler er kun en midlertidig foranstaltning.

Huller i tænderne (caries)