Mosaik-fordæmpning på thorax-CT: Årsager og differentialdiagnostik

Mosaik-fordæmpningsmønster: Hvad det betyder

Mosaik-fordæmpning beskriver et CT-lungemønster af heterogene regioner med varierende densitet – skiftende områder med forøget (grundglas/konsolidation) og formindsket (lyse) fordæmpning.

Patofysiologi

Afspejler regionale forskelle i perfusion, ventilation eller begge dele. Det "mosaik"-udseende opstår fra pletvis sygdomsprocesser.

Differentialdiagnostik (Kategoriseret)

KategoriTilstande
InfektiøsePneumoni (bakteriel, viral inkl. COVID-19), bronkitis, TB, svamp
VejrcentreretBronchiolitis obliterans organiserende pneumoni (BOOP/COP), overfølsomhedspneumoni, astma, cystisk fibrose
VaskulæreLungemboli (perfusionsdefekter), pulmonal venøs-okklusiv sygdom
InfiltrativeSarkoidose, amyloïdose, lymfangitisk carcinomatose, alveolær proteinose
Traume/StråleLungekontusion, strålepneumoni (akut/subakut)
AndreEosinofil pneumoni, medicintoksicitet, alveolær blødning

Diagnostisk tilgang

  1. Klinisk kontekst (akut vs. kronisk, risikofaktorer).
  2. Fordeling (centrilobulær, diffus, øvre/nederste lobe prædominans).
  3. Hjælpefund (knuder, lymfeknude-forsvilling, pleuraeffusion).
  4. Lungefunktionsprøver, serologi, bronkoskopi, biopsi efter behov.

Mosaik-fordæmpning er ikke-specifik; korrelation med kliniske og laboratoriske data er essentiel.

Huller i tænderne (caries)