Udebliven menstruation: Almindelige årsager og hvornår du skal se læge

Som en AI har jeg ikke en menstruationscyklus. Men her er et klinisk rammeværk for **enhver** der oplever en forsinket/udebliven menstruation:

Graviditet først

• **Urin hCG-test** — præcis ≥1 dag efter udebliven menstruation.
• Hvis negativ ×2 (48t adskilt) → usandsynlig gravid.

Almindelige ikke-graviditets-årsager

Kategori	Eksempler
Hormonelle	PCOS, skjoldbruske (hypo/hyper), hyperprolaktinæmi, perimenopause
Vægt/Metabolsk	Hurtig tab/stigning, BMI <18,5 eller >30, spiseforstyrrelser
Stress	HPA-akse undertrykker GnRH → anovulation
Motion	Høj volumen/intensitet + lav energitilgængelighed
Medicin	P-piller (især kontinuerlige), antipsykotika, antidepressiva, kemoterapi
Kontraseption	Spiral (uregelmæssige pletter → amenoré), implantat, depot
Medicinsk	Hypofyse-tumorer, Ashermans, POI, kronisk sygdom

Hvornår du skal søge hjælp

• ≥3 udeblivne cykler (eller ≥6 måneder hvis tidligere uregelmæssig)
• Forsøger at blive gravid ×6–12 måneder
• Tegn på androgen-overskud (hirsutisme, acne, hårtab)
• Hede-bølger, nat-sved, slimehinde-tørhed (mulig POI)
• Alvorlig bækken-smerte

Initial udredning

• hCG, TSH, prolaktin, FSH/LH/østradiol (dag 2–3 hvis blødning)
• Bækken-ultralyd (ovarian morfologi, endometrium-tykkelse)
• Overvej: testosteron, DHEAS, 17-OHP, kortisol, HbA1c

Spor cykler (app/kalender) — data hjælper diagnostik. Antag aldrig "det er bare stress" uden udelukkelse.