Disk-desiccation med posterior central protrusio og annulær fissur: MRI-tolkning

Denne MRI-beskrivelse indikerer:

• Disk-desiccation: Tab af T2-signal (mørk disc) → dehydrering/degeneration af nucleus pulposus.
• 3 mm bred-baseret posterior central protrusio: Disk-materiale udvider sig posteriorligt ind i central spinalkanal, symmetrisk. Ikke en fokal herniation.
• Højt-signalet annulær fissur: T2-hyperintens revne i annulus fibrosus (HIZ – high-intensity zone), indikerer annulær disruption og potentiell kemisk radikulitis.

Klinisk betydning

• Kan komprimere thecal sak eller nervrødder (central stenose, bilateral radiculopati).
• Annulær fissur kan lække inflammatoriske mediatorer → radikulær smerte uden kompression.
• Korrelér med symptomer: akial rygsmerte, bilateral ben-smerte, neurogen claudicatio.

Håndtering

• Konservativ: Fysioterapi (core-stabilisering, McKenzie), NSAID'er, aktivitets-modifikation, epidural steroid-injektion.
• Kirurgisk (hvis progressivt neurologisk deficit, cauda equina, refraktær smerte): Mikrodisketomi, laminektomi.

Terminologi: "Protrusio" = base > spids; "Ekstrusio" = spids > base; "Sequestration" = fragment afbrudt.