Tidlig menstruation: Årsager (hormoner, stress, vægt, medicin) og hvornår man skal se læge

En menstruation, der kommer ≥7 dage tidligere end forventet, betragtes som tidlig. Enkeltvariation er normal; vedvarende mønster kræver evaluering.

Almindelige årsager

• Hormonelle svingninger: Perimenopause, pubertet, skjoldbruskelle, hyperprolaktinæmi.
• Stress (fysisk/emotionel): HPA-aksen undertrykker GnRH → ændret follikelfase.
• Vægtændring: Hurtig tab/tag → leptin/insulin-skift → cykelforstørelse.
• Kontraseption: Gennembrudsblødning ved piller, IUD, implantat, nødkontraseption.
• Graviditet: Implantationsblødning (ofte forvekslet med menstruation).
• Livmodersygdomme: Polypper, myomer, adenomyose.
• Medicin: Antikoagulantia, steroider, antipsykotika.
• Koagulopati: von Willebrands sygdom.

Røde flag for akut evaluering

• Stærk blødning (gennemsvøber >1 bind/time)
• Alvorlige smerter
• Feber, svimmelhed
• Blødning efter menopause
• Blødning efter samleje
• Kendt blødningssygdom

Diagnostiske trin

• Graviditetstest (β-hCG).
• Blodstatus, TSH, prolaktin, FSH/LH/østradiol (dag 3).
• Bækkenultralyd.
• Endometriumbioptisk undersøgelse hvis >45 år eller vedvarende abnormal blødning.

Spor cykler ≥3 måneder; data guider målrettet arbejdsopgave.