Cervikal cerclage: Procedure, tidspunkt og hvad du kan forvente

For kvinder med cervikal insufficiens – en tilstand, hvor livmodermunden smertefrit dilaterer for tidligt, med risiko for præterm fødsel – kan cerclage (et livmodermunds-sy) være en graviditetsreddende intervention.

Hvornår og hvordan det udføres

Tidspunkt: Typisk placeret mellem 12–14 uger (sent første/tidligt andet trimester), før cervikale ændringer begynder.

Teknikker: Transvaginale tilgange (McDonald eller Shirodkar) er mest almindelige; transabdominal cerclage reserveres til specifikke tilfælde.

Setting: Normalt ambulant, under 30 minutter.

Efter proceduren

• Aktivitetsbegrænsning: undgå tung løftning og samleje i flere uger
• Serielle transvaginale ultralyde til overvågning af cervikal længde
• Fjernelse ved 36–37 uger, eller tidligere, hvis fødsel starter

Risici og succesrater

Komplikationer inkluderer infektion, blødning, cervikal skade, præterm fødsel og tidlig pindbrud (PROM). Dog for passende udvalgte patienter – de med historie for smertefri cervikal dilatation, der førte til præterm fødsel – er succesraterne høje. Kandidatur bør bestemmes i konsultation med en maternal-fetal medicin (MFM) specialist.