Svampeinfektioner og anormale Pap-prøver: Årsager, tolkning og næste skridt

Svampe-elementer (almindeligvis Candida/gær) på en Pap-prøve kan forårsage inflammatoriske forandringer, der mimiker eller overskygger cervix-dysplasi, hvilket fører til atypiske eller inkønklusive resultater (f.eks. ASC-US, LSIL).

Mekanisme

  • Svampe forårsager cervix/skede-inflammation → reaktive cellerforandringer (forstørrede kerner, hyperchromasi).
  • Disse forandringer overlapper med lavgrads squamøs intraepiteliel lesion (LSIL) træk.
  • Svampe-hyfer eller sporer kan overskygge celler, begrænse tolkning.

Klinisk tilgang

  1. Identificer svamp: Patolog noter svampe-organismer på rapport.
  2. Behandl infektion: Antimykotisk terapi (topisk eller oral) for symptomatisk eller asymptomatisk candidiasis.
  3. Gentag Pap: Efter behandling (typisk 4–8 uger), gentag cytologi for genvurdering.
  4. HPV co-testing: Hvis HPV-negativ, lav risiko; hvis HPV-positiv, kan kolposkopi være indikeret uanset svampe-fund.

Nøgle-punkter

  • Svampeinfektion er en almindelig årsag til "falsk-positive" anormale Pap-prøver.
  • Behandling og gentagelse løser normalt abnormaliteten.
  • Vedvarende abnormaliteter efter behandling kræver kolposkopi.

Panikér ikke over en svampe-relateret anormal Pap – det er som regel en behandelbar forstyrrelse, ikke kræft.

Huller i tænderne (caries)