Erysipelas-behandling: Antibiotika, supportive pleje og indlæggelseskriterier

Erysipelas er en overfladisk bakteriel hudinfektion, typisk forårsaget af Streptococcus pyogenes (Gruppe A Strep) eller Staphylococcus aureus. Det rammer ofte ansigtet og de nedre ben og kan, hvis ubehandlet, progresse til sepsis, meningitis eller toksisk chok-syndrom. Hurtig antibiotika-terapi er essentiel.

Antibiotika-regimer

• Førstevalg (Streptokokkisk): Oral penicillin V eller amoxicillin ved milde tilfælde; IV penicillin G ved alvorlige infektioner.
• Penicillin-allergiske patienter: Clindamycin, erythromycin eller vancomycin (IV).
• Mistenkt S. aureus (inkl. MRSA): Anti-stafylokokkiske penicillin (cloxacillin, dicloxacillin) eller vancomycin/linezolid/ceftarolin ved resistente stamme.
• Kefalosporiner: Første-generations midler (kefalexin, kefadroxil) som alternativer.

Varighed: Typisk 10–14 dage, styret af klinisk respons.

Supporterende tiltag

• Sårpleje: Rens og forbinde det pågældende område som anbefalet
• Højlagring af involveret ekstremitet for at reducere ødem
• Analgetika/antipyretika (ibuprofen, paracetamol)
• Hvile og undladelse af kløe for at forhindre spredning

Indlæggelses-indikationer

Alvorlig sepsis, hemodynamisk ustabilitet, utilstrækkelig oral antibiotika-tolerance, hurtig progression eller immunsvigt kræver IV-antibiotika og tæt overvågning.

Tidlig diagnose og afslutning af fuld antibiotika-kur er afgørende for at forhindre recidiv og komplikationer.