Fingrebrud: Årsager, behandling & genoptræning

Hvad er et fingrebrud?

Ethvert brud, der opstår i en knogel i en finger, betragtes som et fingrebrud. Fingre bræster mest almindeligt fra en lang række årsager såsom fald og sportsskader. Brudne fingre behandler man mest af tiden ved at skiene dem til en anden finger eller ved at immobilisere dem, indtil knoglen kan helbrede korrekt.

Årsager

Et direkte slag på en fingertop under en sportshændelse såsom en baseball, basketball eller fodbold er en meget almindelig årsag til et brudt finger. En anden årsag er en knusningsskade, såsom at klemme en finger i en bilport eller have et tungt genstand falde på fingeret. Fingre, der bliver vridt eller bøjet bagud eller fremad, er også gene til at briste. Når nogen glipper eller snubler og udstrækker hænderne for at fange faldet, kan de også briste en finger.

Fingertop-brud (hyppigst)

Fingertop-brud er den hyppigst sete type fingrebrud. Fingertoppen vil føles smertefuld og være blåmærket og svulmet fra et brud. Neglen kan meget vel blive revet væk, eller der kan være blod, der samler sig under en intakt negel. Huden kan være skrabet eller revet, og fingertoppen kan have en bedøvet sansning eller ingen sansning overhovedet. Ledet nærmest brudet kan blive svulmet og svært at bøje. Fingeren kan også se ud som om den er skæv.

Andre typer fingrebrud

Når den midterste af de tre knogler i en finger brister, vil symptomerne ud over smerter være blåmærker i området efterfulgt af vanskelighed med at strække fingeren eller bøje den. Bedøvelse af hele området kan være muligt, og det vil mere end sandsynligt være svulmet. Fingerskader sådan her kan komme fra alvorligt at klemme fingeren eller at tage et direkte slag på den fra et genstand. Brud på fingeren, der sker tæt på hånden, har de samme smerte- og svulst-symptomer som andre brud. Dog kan svulsten udstrække sig ind i håndfladen, med resultat i en synlig knold.

Behandling

Når en person lider et brudt finger, kan han lægge is på det og derefter hæve fingeret, indtil det kan evalueres. En læge vil sætte fingeret tilbage til dets oprindelige placering og derefter enten lægge en gips på hånden op til fingeret eller skiene det for at holde det immobiliseret. Men før dette kan gøres, vil røntgenbilleder sandsynligvis blive taget for at bestemme alvorlighedsgraden af brudet og om der er nogen komplikationer. Hvis et finger er alvorligt skadet og brister gennem huden, så kan kirurgi være nødvendigt for at reparere fingeret, efterfulgt af syr til området og antibiotika for at sikre, at ingen infektion indtræder.

Rehabilitering (Therapy)

Brudne fingre tager i gennemsnit fire til seks uger at helbrede ordentligt, men en læge vil normalt ville se en patient med et brud en uge efter, at det er sat, for at sikre, at det helbreder godt. Led-stivhed er ikke usædvanlig i et finger, der er blevet brudt, da narvevæv kan danne. Nogle individer vil skulle gennemgå fysioterapi, der involverer bevægelsesomfang-øvelser for at reducere stivhed og forbedre mobiliteten af fingeren.

Vigtige punkter

• Røntgen altid for at bekræfte brud og type
• Fingertop-brud: ofte konservativt (skiening), men negel-plade-skade kræver speciel håndtering
• Mallet finger (ekstensor-senerivne): permanent splint 6–8 uger
• Boutonnière deformitet (fleksor-senerivne): kirurgi ofte nødvendigt
• Bevægelighedstræning tidligt (efter knogelhelbredelse) forhindrer stivhed

Fingrebrud helbreder normalt godt, men ubehandlet kan give permanent stivhed/funktionsmangler. Tidlig diagnose og korrekt immobilisering er nøglen.