Achillessenke-smerter: Årsager, Symptomer og Behandling

Achillessenken refererer til den sene, der forbinder hælbenet og vadmusklen. Den er navngivet efter en karakter i en græsk myte, Achille, hvis eneste sårbarhed var hælen. Senen er den største i kroppen og kan udsættes for pres op til 450 kg (1000 lbs). Dog revnes Achillessenken oftest af alle senner, og er modtagelig for forbrændelse eller skade kaldet tendinitis.

Hæl-smerter

• Hælen er første påkendelses-punkt ved gang. Hvert ganget kilometer påfører ca. 60 ton pres på foden. Ekstraordinært pres på fod/hæl kan forårsage Achillessenke-smerter. Hvis du føler smerter, er det bedste at hvile og reducere pres på foden. Ofte løser dette problemet selv. Men visse skader som Achillessehnebetændelse kan kræve læge-indgreb, især i ekstreme tilfælde. Hvis du ignorerer smerter i Achillessenken/senen, kan du forværre problemer.

Retrocalcaneal Bursitis

• Hæl-smerter har mange årsager. Retrocalcaneal bursitis er en specifik årsag til smerter i Achillessenken. Det refererer til forbrændelse i pletten på foden, hvor Achillessenken møder hælbenet. Kan skyldes forkert sidende sko, der skærer ind i hæl-bagsiden eller gnider mod pletten. Kan også forårsages af for hyppigt løb. Ubehandlet/ved fortsat udlösende aktiviteter: smerter forværres over tid, huden på hæl-bagsiden bliver rød, svulmet og tyk. Til sidst kan en varm/øm knold/benudvækst (spore) danne. I ekstreme tilfælde: ben-spore og/eller umulighed at bære normale sko.

Achillessehnebetændelse

• En anden mulig årsag til Achillessenke-smerter. Forårsages af hurtig øgning i hastighed eller km løb, at begynde at løbe for hurtigt fra hvile, løb op ad bakker/trapper, eller overbelastning af Achillessenken pga. vad-muskel-fleksion.

Symptomer på Achillessehnebetændelse

• Specifikke symptomer der adskiller den fra andre Achillessenke-skader (simpel strækning, retrocalcaneal bursitis): tungt/trakt besværligt ben, progressivt forværrede smerter efter træning, smerte-anfald under løb eller kort efter, ømhed i overgangen mellem Achillessenke og hælben om morgenen, stivhed eller svulst.

Behandling

• Både kirurgisk og ikke-kirurgisk til tendinitis og retrocalcaneal bursitis. Læge kan anbefale total hvile, inkl. afståelse fra alt løb/aktiviteter. Schmertestillende medicin, herunder NSAIDs (ibuprofen mv.) til smerter. Hæl-puder, sko-indlæg eller andre ortoser (støtte-redskaber) kan hjælpe, sammen med bandager designet til at begrænse bevægelse, især ved tendinitis.
• Kirurgi er sidste udvej for begge. Kirurgisk behandling af tendinitis: fjernelse af fibrost væv skabt af friktion mellem sene og senens vagina.