|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Spiseforstyrrelser

Pika: Forståelse af det tvangsmæssige spise af ikke-fødevarer

Pika er en spiseforstyrrelse karakteriseret ved vedvarende (>1 måned) forbrug af ikke-nutritive, ikke-fødevare stoffer uegnet for udviklingsniveau. Almindelige stoffer: geofagi (jord, ler), amylofagi (stivelse, majsstivelse), pagofagi (is), trichofagi (hår), papir, krita, malingssplinter, trækul, aske, stof.

Populationer med højere risiko

  • Børn 1–6 år: Udforskning vs. patologi; vedvarende = bekymring
  • Gravide kvinder: Ofte is, ler, stivelse; kan signalere jernmangel
  • Intellektuelle/udviklingsmæssige funktionsnedsættelser: Autisme, ID; sensorisk-søgende eller tvangsmæssige
  • Psykiske lidelser: OCD, schizofreni, angst
  • Kulturelle/traditionelle praksisser: Geofagi i nogle afrikanske, sydlige USA, caribiske kulturer – kontekst betyder noget

Ætiologi: Multifaktoriel

  • Næringsmæssige mangel: Jernmangel (mest dokumenteret), zink, calcium – kan drive lyster eller resultere fra pika
  • Neurobiologisk: Dopaminerg dysfunktion, belønningsvej forandringer
  • Psykologisk: Stress coping, sensorisk regulering, tvangs-lidelse spektrum
  • Lært/miljømæssig: Observatorisk, tilgængelighed, kulturel normalisering

Alvorlige sundhedsrisici

  • Blyforgiftning: Malingssplinter, forurenset jord → neurotoksicitet (især børn)
  • Tarmobstruktion/bezoarer: Hår (trichobezoar), fiber, lermasser der kræver kirurgi
  • Parasitær/toksisk eksponering: Jordburnede helminter (askaris, toxokariase), stivkrampe, pesticider, tungmetaller
  • Tands skade: Email-erosion, tandfraktur (is, hårde stoffer)
  • Næringsstof-fordrivelse: Ikke-fødevarer indtag reducerer næringstilførsel
  • Elektrolytforstyrrelser: Ler (bentonit) binder kalium → hypokaliæmi

Evaluering og håndtering

  1. Medicinsk vurdering: CBC, ferritin, jernstatus, zink, blyniveau (hvis risiko), elektrolyter, parasitære stolprøver
  2. Næringsmæssig korrektion: Jernsupplementering reducerer ofte pika dramatisk hvis mangel-drevet
  3. Adfærdsmæssig intervention: KVT, vaneomvendelse, differential forstærkning, miljømodifikation
  4. Psykiatrisk evaluering: For komorbid OCD, ASD, psychose
  5. Sikkerhedsgør: Fjern adgang til farlige stoffer

Pika er behandelbar. Tidlig intervention forhindrer irreversible komplikationer – især bly-neurotoksicitet hos børn.

Spiseforstyrrelser