Spiseforstyrrelser: Medicinske komplikationer, dødelighed og genoptrænings-baner

Spiseforstyrrelser (ED'er) – anoreksi nervosa, bulimi nervosa, binge-eating-forstyrrelse, ARFID, OSFED – er alvorlige psykiske sygdomme med den højeste dødelighed af enhver psykiatrisk tilstand (efter opioid-overdosis).

Systemiske medicinske komplikationer

• Kardiak: Arytmier, QT-forlængelse, kardiomyopati, pludselig død (elektrolyt-skift, sult).
• Endokrin: Hypothalamisk amenoré, osteoporose, infertilitet, skjoldbruskeskirtel-dysfunktion, diabetes-risiko (BED).
• GI: Gastroparese, forstoppelse, reflux, pankreatitis, æsofagus-revne (opkastning).
• Renale: Dehydrering, elektrolyt-ubalance, nyresvigt.
• Neurologisk: Hjerne-atrofi, kognitiv forringelse, ankramp (hyponatriæmi).
• Psykiatrisk komorbiditet: Depression, angst, OCD, stofmisbrug, selvmord.

Livskvalitets-påvirkning

Social isolering, arbejds-/uddannelses-forringelse, økonomisk belastning, familie-bytte.

Behandling

• Tværfaglig: Medicinsk stabilisering, næring-mæssig genoptræning, psykoterapi (CBT-E, FBT, DBT), farmakoterapi (fluoxetin til BN/BED, olanzapin til AN vægtøgning).
• Pleje-niveauer: Udenforpatient → IOP → PHP → Residentiel → Indlagt medicinsk.

Tidlig intervention forbedrer prognose. Kontakt NEDA (1-800-931-2237) eller ANAD for henvisninger.