C. difficile-infektion: Symptomer, årsager og behandling

C. diff – en smitsom bakterie

C. diff (Clostridium difficile) er en meget smitsom bakterie, der hyppigst rammer ældre på hospitaler/plejehjemme. Opstår typisk efter antibiotikakur, hvor C. diff vokser ukontrolleret i fordøjelsessystemet. Efter kun 2 dages indlæggelse estimeres 10 % af patienter til at udvikle sygdommen. Årligt sygner tusinder, herunder sunde mennesker.

Symptomer

Udvikler sig under/kort efter antibiotikakur. Symptomer kan dukke op uger/måneder senere.

• Tidlige: Diarré, milde kramper/ømhed.
• Alvorlige (senere): Vandig diarré 10–15 gange/dag, høj feber, alvorlige mavekramper/smerter, blod/pus i afføring, kvalme, opkastning, dehydrering, tab på appetit/vægt, lav feber.
• Kan progresse til livstruende kolitt (tyndtarmsbetændelse).

Årsager

Tarmen indeholder millioner af bakterier, der beskytter mod infektion og hjælper fordøjelse. Antibiotika kan dræbe både gode og "onde" bakterier. Uden nok gode bakterier vokser C. diff ukontrolleret og producerer toksiner, der angriber tarmindvæggen.

C. diff overføres via afføring → mad, overflader, genstande ved dårlig håndhygiejne. Hårde sporer overlever uger/måneder. Ældre mere sårbare (svagere immunforsvar ved længere indlæggelse). C. spredes hurtigt og er vanskelig at eliminere med almindelige rengøringsmidler på hospitaler.

Risikofaktorer

• Sundhedsinstitutioner: let smitte, hyppig antibiotikabrug, sårbare patienter.
• Smitte via personals hænder og udstyr.
• Højere risiko: nuværende/tidligere antibiotika, intensivafdeling, plejehjem, langvarig indlæggelse.

Behandling/medicin

• Stop det antibiotika, der udløste infektionen.
• Læge forskriver andre antibiotika, der holder sygdommen i skranke, mens normale bakterier genopbygger i tyndtarmen. Typisk 10-dages kur, meget effektiv, få bivirkninger.
• Kirurgi kan være nødvendig for at fjerne inficerede tarmpartier.

Forebyggelse

• Total eliminering af C. diff fra hospitaler er næsten umulig.
• Men: nørdig håndvask, grundig rengøring af overflader hjemme (især bad/køkken), undgå unødig antibiotikabrug.