Blodbåren patogen-forbyggelse: Universelle forebyggelsesforhold og sikkerhedsprotokoller

Standardforhold (tidligere universelle forhold) behandler alt blod og potentielt infølsomt materiale (OPIM) som infølsomt for HIV, HBV, HCV og andre patogener.

Kerne-elementer

1. Håndhygiejne

Alkohol-baseret håndsprit (ABHR) foretrukket; sæbe/vand hvis synligt besmittet. Før/efter patientkontakt, efter handsker, efter kontakt med blod/OPIM.

2. Personligt beskyttelsesudstyr (PPE)

• Handsker: Enkeltbrug, skift mellem patienter/opgaver.
• Kitteler: Væske-modstandsdygtige hvis splash risikeret.
• Masker/øjenbeskyttelse/ansigts-skærme: Ved procedurer der genererer splatter.
• Respiratorer (N95+): Ved aerosol-genererende procedurer ved mistanke om luftbåren infektion.

3. Sikker injektion & skarp-egenheder praksis

• Aldrig omskær nåle; brug sikkerheds-udviklede enheder (indtrækkelige, skærmede).
• Umiddelbart affald i punkter-modstandsdygtige skarp-containere.
• Overfyld ikke containere.

4. Tekniske kontroller

• Skarp-containere ved brugssted.
• Nåle-frie IV-systemer, bløde sy-nåle.
• Biologiske sikkerhedskabineter til aerosol-genererende lab-arbejde.

5. Arbejds-praksis kontroller

• Ingen spise/drikke/smink i arbejds-områder.
• Minimer splashing/splattering.
• Prøve-transport i läkkage-sikre containere.

6. Miljømæssig rengøring & desinfektion

• EPA-godkendte hospital-desinfektionsmidler (f.eks. kvartær-ammonium, klor til C. diff).
• Terminal rengøring af værelser; hyppigt berørte overflader ofte.
• Læk-håndtering: optag, desinfektér, PPE.

7. Hepatitis B-vaccination

Tilbudt gratis til udsatte ansatte. Post-vaccination anti-HBs-titer. Post-eksponerings-profilakse (HBIG + vaccine) for non-respondere.

8. Post-eksponerings håndtering

• Umiddelbar vask/skylning.
• Rapporter til leder/arbejdsmedicin.
• Baseline & follow-up test (kilde og eksponeret).
• PEP for HIV (start hurtigst muligt, indenfor 72t).
• Rådgivning, follow-up.

9. Uddannelse & Registrering

Årligt OSHA-påbudt træning. Eksponerings-journaler opbevares 30 år.