Fistelbehandling: Muligheder og håndtering

Hvad er en fistel?

Fistler er rørformede gang i kroppen, der enten er skabt kirurgisk eller opstår som følge af sygdom. I udviklingslande forbliver fistler ofte ubehandlet. I USA og Europa findes kvalificerede læger, medicin og kirurgiske procedurer til behandling af alle fisteltyper. Behandlingen afhænger af det enkelte tilfælde.

Typer af fistler

Kategoriseret efter placering: kolofistel, analfistel, rectalfistel, vaginal fistel, urinær fistel, salivar fistel, gastrointestinal fistel. En fistel kan være blind (én åbning), ufuldstændig (ekstern åbning uden intern forbindelse) eller fuldstændig (både intern og ekstern åbning).

Faktorer ved behandling

Lægen skal kende type, placering, størrelse og symptomtungde. Ved analfistel testes typisk for Crohns sygdom (tarmbetændelse). Hvis til stede, gives ofte antibiotika, som også behandler fistlen.

Medicin

• Fistler forårsaget af sygdom/infektion behandles typisk med antibiotika: flagyl (vaginale fistler), 6-MP (tarmsygdom), remicade (vaginale infektioner).
• Analfistel: antibiotika + afføringstilskud for at reducere smerter ved toiletbesøg.

Andre overvejelser: Diæt

Visse læger foreskriver enteral diæt (flydende kost via mund eller sonde) til enterovaginale, enterokutane og enterovesikale fistler. Mindre fast føde gennem endtarmen giver fistlen bedre helbredelsesmuligheder.

Advarsel vedr. medicin

Alle reagerer forskelligt. Virker medicinen ikke, kan kirurgi være nødvendigt – især ved intestinale fistler.