Staphylococcus epidermidis: Forståelse af karakteristika og infektioner

Beskrivelse

S. epidermidis er tæt forbundet med den bedre kendte bakterie Staphylococcus aureus. En genetisk analyse af S. epidermidis rapporteret i Maj 23, 2005, udgave af tidsskriftet Microbial Drug Resistance afslørte, at bakterien muterer ofte, hvilket gør det vanskeligt at målrette præcist med antibiotika. Et andet overblik over S. epidermidis der optræder i Juli 2001, Journal of Medical Microbiology noter, at bakterien er blandt de mest hyppigt fundne patogener på menneskelig hud og slimhinder og bliver virulent (dvs. sygdomsfremkaldende), når det udvikler bindingssteder på sin cellevæg, som det normalt mangler. I modsætning til mange slags stafylokokker indeholder S. epidermidis ikke et koagulationsinducerende enzym, som trombin eller renin. Mangler disse enzymer, skal S. epidermidis-bakterier være i stand til at producere en slimlignende substans på sin ydre overflade, der tillader det at binde til væv og inficere det.

Sygdomme forårsaget

S. epidermidis-bakterier forårsager en stor procentdel af infektionssygdomme hos hospitaliserede patienter og folk, der modtager medicinske behandlinger, der kræver placering af katetere eller implantation af medicinske enheder som hofteproteser. Åbne sår og forbrændinger er også modtagelige for S. epidermidis-infektioner. Forfattere af forskellige fagfellevurderede tidsskrifter har identificeret S. epidermidis som årsag til encefalomeningitis, toksisk chok-syndrom, bakteriæmi, endokarditis, sepsis/septicæmi og ventriculitis.

Forekomst af S. epidermidis-infektion

Nyligt opsamlede statistikker over hospitalinfektioner forårsaget specifikt af S. epidermidis findes ikke. Forfatterne af 2001 Journal of Medical Microbiology noterede dog, at mellem 48 % og 67 % af hospitalinfektioner skyldes S. epidermidis, S. aureus eller andre stafylokokker, der mangler koagulationsinducerende enzymer. En ældre studie rapporteret i Oct. 1, 1982 Annals of Internal Medicine angiver, at for hver 1.000 dage, patienter med akut leukæmi tilbringer på hospitalet, smitter 14 patienter sig med en S. epidermidis-infektion. I øjeblikket får næsten 10 % af alle patienter, der tilbringer tid på et hospital, bakterielle infektioner, de ikke kom til hospitalet med, ifølge en Emerging Infectious Diseases-artikel (se ressourcer).

Infektionsbehandling

Ligesom sin fætter S. aureus har S. epidermidis udviklet bred resistens over for meticillin. Vancomycin-resistente stammer af S. epidermidis har også dukket op. Rifampin (f.eks. Rifadin fra sanofi aventis) har vist sig at være det mest konsekvent effektive antibiotikum til behandling af S. epidermidis-infektioner.

Infektionsforebyggelse

At følge rengørings-, håndvask- og desinfektionsprotokoller beskytter ikke altid patienter fra S. epidermidis-infektioner. At have patienter tage antibiotika før og efter kirurgiske procedure kan hjælpe med at forhindre infektioner, og tyske kirurger rapporterede endda under en præsentation ved 1999-mødet i Orthopaedic Research Society, at de havde succes med at forhindre S. epidermidis-infektioner ved at blande bencement med tobramycin. Patienter i risiko for S. epidermidis-infektioner har også modtaget beskyttelse fra at tage doser af cefazolin (f.eks. Kefzol), gentamicin og cefuroxim (f.eks. Ceftin).