Kolera: Transmission, symptomer, behandling og forebyggelse

Kolera er akut sekretorisk diaré forårsaget af Vibrio cholerae O1/O139, toksin-medieret.

Transmission

Fekal-oral: forurenet vand, fødevarer (rå frugter af havet, grøntsager vasket med forurenet vand), fomiter. Endemisk i områder med dårlig sanitet.

Symptomer

• Smerteløs, voluminøs "risvand"-diaré
• Opkast, ben-kramper
• Hurtig dehydrering → hypovolemisk chok, metabolisk acidose, død inden for timer hvis ubehandlet

Behandling

• Oral rehydrering (ORS): WHO lav-osmolar formel; 90% af tilfælde
• IV-væsker (Ringers laktat): Alvorlig dehydrering, chok
• Antibiotika: Doxycyklin/azithromycin reducerer varighed/volumen; adjuvans
• Zink: Reducerer varighed hos børn

Forebyggelse

• Sikker vand (klorering, filtrering, kogning)
• Sanitet, håndhygiejne
• Orale kolera-vacciner (Dukoral, Shanchol, Euvichol) til udbrud/endemiske områder