Vibrio cholerae: Biotyper, serogrupper og andre patogene Vibrios

Vibrio cholerae er bakterien, der forårsager cholera, men ikke alle stamme er ens. Forståelse af klassifikationen hjælper epidemiologer med at spore udbrud og klinikere med at forudse alvorlighed.

V. cholerae biotyper og serogrupper

• O1 serogruppe (epidemiske stamme): To biotyper:
  • Klassisk: Oprindelig pandemi-biotype; alvorligere sygdom; nu sjælden.
  • El Tor: Dominant siden 1961; mildere, flere asymptomatiske bærere, længere miljø-overlevelse.
  Begge har serotyper Ogawa, Inaba, og sjældent Hikojima.
• O139 (Bengal): Opstod 1992 i Indien/Bangladesh; forårsager cholera-lignende sygdom; har kapsel; fordriftede O1 midlertidigt, men nu begrænset til Asien.
• Non-O1/non-O139: Mangler cholera-toxin; forårsager mild gastroenteritis, sår-infektioner, septicæmi hos immunsvækkede. Ikke epidemisk.

Andre patogene Vibrio arter

• V. parahaemolyticus: Mest almindelig havfrugt-båren gastroenteritis (rå østers); selvbegrænsende diaré, opkastning, feber.
• V. vulnificus: Mest farlig. Forårsager alvorlig sår-sepsis (saltvands-eksponering) og primær septicæmi fra rå skaldyr hos levercirrotiske patienter. Dødelighed 25–50%.
• V. alginolyticus: Sår- og øre-infektioner fra saltvands-eksponering.
• V. fluvialis: Diarré-sygdom fra sødvands/brackish-vands-eksponering.

Klinisk perle

Enhver Vibrio sår-infektion hos en cirrotisk eller immunsvækket patient er en medicinsk nødsituation. Tidlige antibiotika (doxycyklin + ceftriaxon) og kirurgisk debridement redder liv.