Psittacose: Symptomer, årsager og behandling

Om psittacose

Psittacose forårsages af Chlamydia psittaci. Bæres af fugle (især papegøjer) og overføres via fæces eller luftvegsskretioner. Kilde kan være vanskelig at spore, da inficerede fugle ofte er asymptomatiske. Menneske-til-menneske smitte er mulig, men sjælden – primært erhvervs-/fritidsrisiko for fuglehåndterere.

Behandlingstrin

1. Anmeld til lokalt sundhedsmyndighed.
2. Alvorlig psittacose: Doxycyklin IV (1. valg) eller tetracyklin (alternativ). Kloramfenikol muligt, men sjældent i USA (risiko for agranulocytose). Gravide og børn under 9 år: erythromycin.
3. Forventet forbedring på 2–3 dage. Fortsæt antibiotika 2–3 uger for at forhindre recidiv.
4. Alvorlige tilfælde indlægges: IV-antibiotika. 100 mg doxycyklin 1–2 ggl. dagligt (oral: 2 ggl.). Erythromycin oral: 500 mg. Akut respiratorisk svigt: intensivafdeling. Recidiv: 3–4 ugers behandling.
5. Sikr empirisk dækning: Antibiotikaterapi skal dække alle sandsynlige patogener i det kliniske miljø.