Forståelse og behandling af streptokokkinfektioner: En omfattende guide

Om streptokokkinfektioner

Forårsages af bakterier fra Streptococcus-slægten (typisk S. pyogenes). Streptokokkisk faryngitis ("stram hals") er en af de hyppigste børnesygdomme. Streptokokker er også hyppig årsag til toksisk chok-syndrom (TSS) i nyere tid. Alvorlige komplikationer: akut glomerulonephritis, akut reumatisk feber, skarlagensfeber.

Behandlingstrin

  1. Forvent spontan helbredelse, men giv antibiotika hurtigt for at forhindre komplikationer. Penicillin virker stadig godt, modstand mod azithromycin mv. rapporteret. Orale kur: ca. 10 dage.
  2. Alternativ ved penicillinallergi: Cefalosporin (hvis ikke allergisk), ellers erythromycin.
  3. TSS-behandling: Antibiotika dækker både stafylokokker og streptokokker indtil diagnose. Ved bekræftet streptokok-infektion: clindamycin er valgfri.
  4. Akut glomerulonephritis: Sengedage for at mindske nyrekrav og forbedre nyrefunktion.
  5. Akut reumatisk feber – profylaktisk behandling: Månedlig injektion: 1,2 mio. IE benzathinpenicillin G eller 200.000 IE penicillin V. Oralt: 250 mg penicillin V eller erythromycin. Varighed: 5 år, evt. livslang ved reumatisk hjertesygdom.

Smitsomme sygdomme