Akut sinusitis: Symptomer, årsager, behandling og forebyggelsesstrategier

Akut sinusitis = inflammation af paranasale sinuser <4 uger, normalt udløst af viral infektion, allergier eller irritanter.

Symptomer

• Nasal kongestion/obstruktion
• Ansigts-smerte/tryk (pande, kinder, mellem øjne)
• Tykt nasal udflåd (gul/grøn)
• Reduceret/tab af lugtesans (hyposmi/anosmi)
• Hovedpine (ofte frontale)
• Postnasal dryp, halsond, hoste
• Feber (mere almindeligt ved bakterielle tilfælde)
• Træthed, dårlig ånde

Årsager

• Viral øvre luftvejsinfektion (forkølelse): 90–98% af tilfælde; løser sig på 7–10 dage.
• Bakteriel superinfektion: Mistænkes hvis >10 dage, forværring efter forbedring ("dobbelt sygdom"), høj feber, alvorlig smerte.
• Allergisk rinit: Kronisk inflammation prædisponerer.
• Anatomiske faktorer: Afvigende septum, nasale polypper, smalle sinus-ostier.
• Miljømæssige: Røg, forurening, tørt luft, trykforandringer.

Behandling

• Symptomatisk (viral): Salin-skyl, intranasale kortikosteroider, kortvarige afsvællere, analgetika, væske, damp.
• Antibiotika: Reserveret til bekræftede/mistænkte bakterielle tilfælde (f.eks. amoxicillin/clavulansyre 5–7 dage).
• Adjuvanter: Mukolytika, antihistaminer hvis allergisk komponent.

Hvornår man skal se læge

• Symptomer >10 dage uden forbedring
• Alvorlige symptomer (høj feber, alvorlig hovedpine, synsforandringer, periorbital svulst)
• Gentagne episoder (≥4/år)
• Immunforsvaret

Forebyggelse

• Håndhygiejne, undgå syge kontakter
• Håndter allergier
• Fugtigt tørt luft
• Undgå røg
• Årlig influenzavaccine