Rotavirus-gastroenteritis: Symptomer, smitteveje og behandling

Symptomer

• Vandig diarré (klassisk symptom)
• Mavesmerter, opkastning, feber

Diagnose: stolsprøve (rotavirus påvist). Karakteristisk lugt, som sundhedspersonale genkender. Inkubationstid: 24–48 timer. Sygdomsforløb: 3–8 dage. Værste tilfælde hos små børn og ældre. Voksne får mildere symptomer.

Smitteveje

• Primært: direkte kontakt med infektiøs afføring
• Rotavirus overlever længere på overflader end andre virusser → smitte via forurenede genstande, mad, vand
• Sjældent: via luftvejssekretioner

Anbefaling: Ophold sig hjemme 48 timer efter diarré er ophørt.

Behandling

Symptomatisk. Væskebalance er kritisk og hovedårsag til indlæggelse. Ved intens opkastning kan man ikke drikke → IV-væske og overvågning for at forhindre død. Børn med bleer kan få hudafbrydning pga. aføringsets ætsende virkning. IV-medicin mod opkastning kan gives.

Forebyggelse

• Omfattende håndvask og personlig hygiejne
• Rent miljø og god sanitet
• Udbrud defineres som 2+ relaterede tilfælde → find kilde, rens, forhindre spredning
• Adskil friske og smittede (udfordrende i børnehaver/sygeplejehjem)

Vaccination

• Forskning fra 1970'erne, live oral vaccin godkendt FDA 1998
• Gives ved 2, 4 og 6 måneders alder (første dosis senest 7 mdr – ældre børn får feber)
• Alle 3 doser før 1 års alder, min. 3 ugers interval
• Forventes at reducere indlæggelser/dødsfald med 1/3 (CDC Atlanta)