Bakteriel vaginose vs. gynækologisk svamp: Symptomer, årsager og behandlingsforskel

Vigtigste forskelle på et blik

Egenskab	Bakteriel vaginose (BV)	Gynækologisk svamp (Vulvovaginal kandidiase)
Årsag	Overvækst af anaerobe bakterier (f.eks. Gardnerella vaginalis), forstyrrer normal lactobacilli-dominans	Overvækst af Candida gær (ofte C. albicans)
Prævalens	Mest almindelig vaginal infektion hos frugtbare kvinder	Meget almindelig; 75% af kvinder oplever ≥1 episode
Udskillelse	Tynd, hvid/grå, homogen	Tyk, hvid, klumpet ("hytteost")
Lugt	Stærk, fisk (især efter sex eller menstruation)	Normalt ingen eller mild gær-lugt
Kløe/Brænd	Lidt eller fraværende	Moderat til alvorlig vulvær kløe, brændende, rødme
Smerte ved sex	Mulig	Almindelig
Vaginal tørhed	Nej	Ja, ofte
pH	>4,5	Normal (3,8–4,5)
Behandling	Antibiotika: metronidazol (oral/vaginal), klindamycin, secnidazol, tinidazol	Antimykotika: fluconazol (oral), topiske azoler (klotrimazol, mikonazol, terkonazol)

Forebyggelsesstrategier for begge

• Undgå skylning – forstyrrer naturlig mikrobiom.
• Brug kondomer konsekvent; sæd hæver vaginal pH.
• Bår åndende bomulds-undertøj; undgå tætte syntetiske.
• Visk forfra-til-bag.
• Begræns unødvendige antibiotika.
• Probiotika (oral eller vaginal) med Lactobacillus stammer kan hjælpe med at opretholde sund flora.
• Styr blodsukker hvis diabeticer.

Vigtigt: Selv-diagnose er upålidelig. Se en kliniker til undersøgelse, pH-test, mikroskopi (whiff-test, saline/KOH-præparat), eller NAAT for at bekræfte diagnose og modtage passende terapi. Gentagne infektioner kræver evaluering for underliggende faktorer (immunstatus, diabetes, hormonelle ændringer, partnerbehandling).