Forståelse og udførelse af TB-prøver: En omfattende guide

Tuberkulose (TB) er en bakteriel infektion. Den spredes gennem spyttdråber, der udsendes, når en inficeret person hoster eller nyser. TB er et globalt sundhedsproblem og kan være livstruende, hvis den ikke behandles. Den rensede proteinderivat (PPD) TB-hudprøve, også kendt som Mantoux-prøven, blev udviklet til at teste for aktiv og latent TB. Prøven udføres af en sundhedsfaglig. Hvis din TB-prøveresultat er positiv, vil behandling for TB følge, hvis det anses nødvendigt.

Ting du har brug for

• Varmt vand
• Såpe
• Håndklæde
• Latex handsker
• Velslyst lokale
• Fast overflade
• Alkohol servietter
• Flaske med tuberkulin
• Enkeltbrugs tuberculin sprøjte
• Punkturmodstandsfrit engangsbeholder
• Bomuldskugler
• TB-prøve skema
• Afklap kort
• Skibuet lineal

Instruktioner

1. • 1

     Vask dine hænder med varmt vand og såpe for at fjerne enhver snavs eller bakterier, og tør dem med et håndklæde. Sæt rene latex handsker på.

   • 2

     Vælg et velslyst område til at administrere prøven, og hav alt nødvendigt udstyr til hånden, før du starter.

   • 3

     Bed din patient om at tage sin jakke af og rulle sin ærmel op for at afsløre hans underarm. Læg patientens arm på en fast overflade.

   • 4

     Bed patienten om at strække sin arm, med håndfladen vendt opad og albuen let buet.

   • 5

     Vælg et område cirka to til fire tommer fra albuen mod hånden. Området skal være frit for tatueringer, snit, blåmærker og enhver andre uregelmæssigheder.

   • 6

     Rens området ved brug af en alkohol serviette, lad derefter tørre i luften i ét minut.

   • 7

     Punktér flasken med nålen, og træk derefter stempel tilbage for at frigøre tuberkulinen.

     Fyld sprøjten med tuberkulinen ved at punktere tuberkulin-flasken med nålen øverst på sprøjten. Træk derefter langsomt stempel i den modsatte ende af sprøjten, trækker væsken via nålen, indtil sprøjten er fuld.

   • 8

     Fjern nålen fra den tomme flaske og hold den opad mod loftet. Giv sprøjten et let hak med fingeren for at lade eventuelle luftbobler stige til toppen.

   • 9

     Tryk stemplet meget forsigtigt for at fjerne eventuelle luftbobler og ekstra tuberkulin, så præcis 0,1 milliliter forbliver i sprøjten, som angivet af målingen på siden af sprøjten.

   • 10

     Hold sprøjten med din tommelfinger og pegefinger, som du ville holde en pen, og positionér sprøjten i en fem til 15 graders vinkel til patientens arm, så tuberkulinen vil indgå lige under hudoverfladen.

   • 11

     Injicér tuberkulinen langsomt. Det bør danne en seks til 10 millimeter stor wheal, en bleg, hævet område med afrundede kanter, der ligner et insektsbid og ikke forsvinder med det samme. Gentag prøven på den modsatte arm, hvis en wheal ikke vises.

   • 12

     Fjern nålen og affald den med det samme i den punkturmodstandsbeholder.

   • 13

     Tamponér injektionsområdet med en bomuldsfjed, hvis blødning opstår, men tryk ikke på stedet eller dæk det med et plaster, da dette kan forårsage irritation.

   • 14

     Vask dine hænder og notér detaljerne om prøven, herunder placeringen af prøven (venstre eller højre arm), tuberkulin-lotnummer og udløbsdato (disse oplysninger findes på tuberkulin-flasken), dato og tidspunkt for administration af prøven og din underskrift.

   • 15

     Informér patienten om, at han skal returnere inden for 48 til 72 timer for at få prøveresultatet aflæst, og lav en aftale med ham for at gøre det.

   • 16

     Undersøg injektionsstedet ved patientens retur 48 til 72 timer senere, ved brug af en skibuet lineal til at måle enhver svulling. Ifølge National Library of Medicine Medline Plus indikerer et område med fast svulling større end 15 millimeter i størrelse, at TB-prøven er positiv. For mennesker anses for at være i risiko for at smitte TB, som dem med HIV eller diabetes, er mængden af svulling, der er nødvendig for at indikere et positivt resultat, reduceret til omkring fem til 10 millimeter.