Sepsis-diagnostik: Genkendelse af symptomer og trin

Om sepsis

Alvorlig blodstrømsinfektion med toksinproducerende bakterier. Oprindelse: overalt i kroppen (typisk tarme, nyrer, lever, lunger, hud). Hospitalpatienter: ligesår, IV-linjer, kirurgiske dræner. Øget risiko: meningitis, knogelinfektioner.

Diagnostikstrin

1. Generelle symptomer: Forvirring/delirium, rystende kulde, nedsat urinproduktion, feber, hyperventilation, hurtigt hjerterytme.
2. Alvorlige symptomer ved fremskriden sepsis: Blodtryk falder, chok, multiorgan-svigt. Dødelighed op til 60% ved grundlæggende sygdomme; truer også sunde.
3. Labfund ved sepsis: Hvide blodlegemer uden for normalt område, lavt trombocytantal, blodgaser viser acidose, nyrfunktion kan være abnormal tidligt.
4. Supplerende fund: Perifer udstrig kan vise hemolys, differentieltal kan vise umodne hvide blodlegemer. Fibrin-degradationsprodukter kan være forhøjede.
5. Bekræftelse: Dyrkning af bakterier fra blodudstrig. Kan være umuligt, hvis patient allerede er på antibiotika.