Bartonella-infektioner: Behandling og håndtering

Om bartonellose

Samlende betegnelse for infektioner med bakterier fra Bartonella-slægten (mindst 12 arter). Formelt navngivne sygdomme: Oroya-feber, verruga peruana, kattekløsygdom, gravefeber.

Behandlingstrin

1. Generelt ikke alvorligt. Behandling sjældent nødvendig ved sundt immunforsvar. Men kan gives for at reducere ømme lymfeknuder eller forhindre komplikationer.
2. Antibiotika ved nedsat immunforsvar: Fører typisk til fuld genopretning.
3. Kosteffektive 1. valg: Erythromycin eller doxycyklin. Azithromycin effektivt mod ledsagerende lymfadenopati – ofte valgfri ved kattekløsygdom.
4. Ved manglende effekt efter 2–3 uger: Skift til azithromycin, cotrimoxazol eller kinolon. Rifampin i kombination eller gentamicin overvejes. Azithromycin-dosis-pakke eller forlænget kur muligt.
5. Behandlingsvarighed: 3–6 uger. Bakteremi: mindst 4 uger. Hjerteklap-infektion: ofte kræver klap-udskiftning.