Meningitis-vacciner: Typer, vaccinationsplaner og forebyggelse

Overblik

Der findes ingen vaccine mod viral meningitis. Tre vacciner forebygger bakteriel meningitis; de fleste stater kræver en eller flere. Vaccinerne mod Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae type b (Hib) og Streptococcus pneumoniae gives efter forskellige schemaer.

Meningokokkevaccin (MCV4)

CDC anbefaler:

• Alle unge 11–18 år: MCV4 (beskytter mod 4 stamme)
• Børn 2–10 år: ved rejser til høJRisiko-lande, miltefjernelse, terminal komplementdefekt
• Voksne uden tidligere vaccination: ved kollegiebolig, militär, miltefjernelse, laboratoriearbejde, ophold i endemiske/epidemiske områder
• Opfriskning efter 5 år mulig
• Hovedrisiko: Guillain-Barré-syndrom (åndesværhed, gangvanskeligheder, ansigts-/kæbemuskelkontroltab, prikken, alvorlige ryg smerter)

Hib-vaccin

Kun til spedbarn (bakterien sjældent sygdommer over 6 år). CDC anbefaler 4 doser til 2–15 mdr. Ældre børn/voksne uden vaccination: ved HIV/AIDS, miltefjernelse, knoglemarvtransplantation, kemoterapi.

Pneumokokkevacciner

• PCV7 (7 stamme): Alle børn under 5 år – 4 doser
• PPSV23 (23 stamme): Alle over 65 år + over 2 år med cirrose, cochleaimplantat, diabetes, hjerte-/lungesygdom, liquorlek, nyresygdom
• Voksne: opfriskning efter 5 år mulig
• Ingen alvorlige bivirkninger rapporteret (CDC)

Generelle vaccinationsbivirkninger

Rødme/svælning ved injektionssted, feber – ophører typisk på 2–3 dage. Ved varige/intolerable: kontakt læge. Sjældne allergiske reaktioner: svimmelhed, hurtigt hjerterytme, bylder, åndesværhed, svaghed.

Statlige krav

• Hib: alle stater undtagen Alabama, Montana, South Dakota
• Meningokokkevaccin: 36 stater kræver ved kollegieoptag, 18 stater ved gymnasie/ungdomsskole
• Pneumokokk 7-stamme: 30 stater
• Pneumokokk 23-stamme til plejehjemsbeboere: 25 stater