Sundhedsvæsensrelaterede infektioner (HAI): Typer, kilder og forebyggelse

"Stat infection" er uformel jargon for en sundhedsvæsensrelateret infektion (HAI) opnået under indlæggelse eller medicinsk pleje. Termen stammer fra "statim" (straks), der afspejler den urgente karakter, der ofte knytter sig til disse infektioner.

Hovedkategorier

1. Enhedsrelaterede: CAUTI (kateterrelateret urinvejsinfektion), CLABSI (central venekateter-relateret blodstrømsinfektion), VAP (respirator-relateret lungebetændelse).
2. Kirurgiske områdeinfektioner (SSI): Overfladiske, dybe eller organ/rum.
3. Procedurerelaterede: Post-procedurale infektioner fra endoskopi, injectioner osv.
4. Transmissionsbaserede: Kontakt (MDRO'er, C. difficile), dråbe, luftbåren.

Almindelige patogener

• Staphylococcus aureus (inkl. MRSA)
• Enterococcus spp. (VRE)
• Gram-negative stængler (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, Acinetobacter)
• Clostridioides difficile
• Candida spp.

Forebyggelsesbundter

• Håndhygiejne (WHOs 5 indfaldsvinkler).
• Klorhexidin hudforberedelse, maksimal barriereforebyggelse for centrale vener.
• Daglig vurdering af kateternødvendighed; tidlig fjernelse.
• Antimikrobielt stewardship.
• Miljømæssig rengøring, UV-desinfektion.
• Overvågning & feedback (NHSN-rapportering).

Konsekvenser

• ~1 af 31 amerikanske hospitaliserede patienter har en HAI på en given dag.
• Øget mortalitet, længere liggetid, omkostninger ($28–45 mia. årligt).
• Offentliggørelse og værdi-baseret indkøb knytter ersætning til HAI-rater.

Stramme, tværfaglige infektionskontrolprogrammer er essentielle.