Meibomianit: Årsager, symptomer, diagnostik, behandling og forebyggelse

Hvad er Meibomianit?

Kronisk inflammation af meibomiske kirtler (olie-afskillende kirtler i øjenlåg). Meibum (olie) stabiliserer tærfilm; dysfunktion forårsager fordampnings-tør øjne.

Årsager og risikofaktorer

• Bakteriel infektion (Staphylococcus-arter)
• Hormonelle forandringer (graviditet, menopause, menstruation) – mere almindeligt hos kvinder
• Næringsmæssige mangler (vitamin A, zink, omega-3 fedtsyrer)
• Tilknyttede hudtilstande (rosacea, eksem, seborroisk dermatit)
• Systemiske sygdomme (diabetes, Sjögrens syndrom, lupus)

Symptomer

• Tørre, grusete eller brændende øjne
• Øjenlågsrødme, kløe, skør (især om morgenen)
• Sløret syn (forbedres ved blunk)
• Lysfølsomhed
• Kontaktlinse-intoleranse

Diagnostik

• Klinisk undersøgelse (spalte-lampe evaluering af kirtler, tærfilm)
• Meibografi (infrarød billeddiagnostik af kirtelstruktur)
• Tærfilmanalyse (brudtid, meibum-kvalitet)

Behandling

• Varme kompresser (10–15 minutter, to gange dagligt) – smelt forstoppede meibum
• Øjenlågs-hygiejne – blid rengøring med fordunnet babyshampoo eller kommercielle servietter
• Øjenlågs-massage – udtryk kirtler efter opvarmning
• Kunsttærer – lipid-indholdende formuleringer foretrukket
• Topikale/orale antibiotika (azithromycin, doxycycline) til bakteriel/inflammatorisk komponent
• Anti-inflammatoriske (cyclosporin, lifitegrast, kortvarige steroid)
• Procedurer – termisk pulsation (LipiFlow), intensivt pulslys (IPL), kirtel-sondning
• Kirurgi – reserveret til alvorlige, refraktere tilfælde

Forebyggelse

• Daglig øjenlågs-hygiejne
• Omega-3 tilskud (fiskeolie, hørfrø)
• Håndter rosacea og hudtilstande
• Begræns kontaktlinser; brug højt-iltoksygen linse
• Regelmæssige blunk-øvelser (især for skærmbrugere)
• Hold dig hydrateret; fugt tørre miljøer

Hvornår man skal se en læge

Vedvarende symptomer trods hjemmepleje, synsforandringer, alvorlig smerte, eller tegn på infektion kræver øjeblikkelig oftalmologisk evaluering.