Forebyggelse af pneumokok-pneumoni: PCV13-vaccinen forklaret

Pneumokok-pneumoni er en alvorlig lungeinfektion forårsaget af Streptococcus pneumoniae (pneumokok). Den pneumokokkke konjugat-vaccine PCV13 (Prevnar 13®) beskytter mod 13 serotyper, der er ansvarlige for størstedelen af invasiv pneumokok-sygdom (IPD) og pneumoni hos børn og voksne.

Hvem bør modtage PCV13

• Børn: Rutine 4-dosis serie ved 2, 4, 6, og 12–15 måneder.
• Voksne 65+: Fælles klinisk beslutningstagning (siden 2019 ACIP-opdatering); tidligere rutine. Diskutér med udbyder.
• Voksne 19–64 med risikofaktorer: Immunundertrykkelse (HIV, kræft, transplantat), CSF-lækage, cochleært implantat, aspleni, kronisk hjerte/lung/lever/nyre-sygdom, diabetes, alkoholisme, rygning.

PCV13 vs. PPSV23 (Pneumovax 23)

Egenskab	PCV13	PPSV23
Type	Konjugat (protein-polysaccharid)	Polysaccharid
Serotyper	13	23
Immun-svar	T-celle afhængig; hukommelse, mukøs immunitet	T-celle uafhængig; ingen hukommelse
Effektivitet	Høj for IPD & pneumoni hos børn; god hos voksne	Forebygger IPD; mindre effektiv for ikke-bakteræmisk pneumoni

Sekventielle tidsplaner (PCV13 føgt af PPSV23) kan bruges til højt-risiko voksne per ACIP-retningslinjer.

Sikkerhed og bivirkninger

• Almindelige: Injektions-sted smerte/svulst, lav feber, iritabilitet (børn), træthed, myalgi.
• Sjældne: Alvorlig allergisk reaktion (anafyylaksi ~1/million doser).
• Kan ikke forårsage pneumokok-sygdom (inaktiveret).

Indflydelse

PCV13 har dramatisk reduceret vaccin-type IPD hos børn (>90%) og, via flok-immunitet, hos uvaccinerede voksne. Den forbliver en hjørnesten i pneumoni-forebyggelse.