Klebsiella-infektion: Symptomer, årsager og behandling

Hvad er Klebsiella?

Klebsiella er en gram-negativ stafylokok-bakterie i Enterobacteriaceae-familien. Findes bredt i naturen og er del af normal flora i tarmkanal, hals og hud hos mennesker/dyr. Flere arter forårsager sygdom; K. pneumoniae er hyppigst forbundet med menneskesygdomme.

Betydning

Først beskrevet af Hans Adolf Krebs (tysk mikrobiolog) i 1800-tallet. Næsten alle menneskeinfektioner forårsages af K. pneumoniae og K. oxytoca. Klebsiella er ansvarlig for mange almindelige infektioner.

Lungebetændelse

Mest almindelige Klebsiella-infektion, både inde og udenfor sundhedsinstitutioner. Flest tilfælde hos ældre mænd med underliggende sygdomme: alkoholisme, diabetes, kronisk lungesygdom. Alkoholikere udgør 2/3 af patientgruppe med K. pneumoniae. Dødelighed meget høj – næsten 100 % hos alkoholikere med bakteriæmi. Præmature spedbarn er også udsatte.

Symptomer

• Hurtig debut.
• Høj feber, kulde/frost, influensalignende symptomer, legemessmerter, energimangel.
• Meget produktiv hoste – slem tyk og blodig.
• Ofte lungevævsforsvindelse og abscesdannelse.

Andre infektioner

• Urinvejsinfektioner (ofte pga. kateter, hospitaludviklet).
• Klebsiella findes ofte i sår/abscesser på hospitaler/plejehjem.
• Diaré hos immunforsvarede.
• Rhinoscleroma: sjælden kronisk inflammatorisk sygdom i nasofarynx/respirationssystem – sjældent dødelig, men kan forårsætte nasedefekter.

Behandling

Behandles med tredjegenerations cephalosporiner, karbapenemer, fluorkinoloner eller aminoglykosider. Følsomhedsundersøgelser nødvendige for at finde bedste antibiotikum, da nogle stråne udvikler multiresistens.