Francisella-patogener: Arter, overførsel og klinisk relevans

Francisella er en slægt af Gram-negative, fakultative intracellulære coccobaciller – den eneste slægt i familien Francisellaceae. De findes i miljøet (vand, jord, gliedyr) og som patogener hos pattedyr.

Arter & klinisk relevans

Art	Primært reservoar / noter	Menneskelig sygdom
F. tularensis	Kaniner, harer, gnagere; flåter, hjortefluer	Tularæmi (harefeber) – ulcus-glandulær, glandulær, oculo-glandulær, orofaryngeal, pneumonisk, typhoid form. Tier 1 select agent.
F. novicida	Vand, jord; sjælden menneskelig infektion	Opportunistisk (immunforsvættede); tularæmi-lignende sygdom.
F. philomiragia	Vand (salt/brakvand); marine dyr	Sjælden: nekrotiserende pneumoni, sepsis hos immunforsvættede (CGD).
F. hispaniensis	Miljø (Spanien)	Ingen kendt menneskelig sygdom.
F. noatunensis	Fisk (torsk, laks, tilapia)	Fisk-patogen; ikke kendt til at inficere mennesker.

Nøgleegenskaber

• Intracellulært overlevelse i makrofager (fagosom-flugt).
• Lav infektionsdosis (<10 organismer for F. tularensis).
• Overførsel: gliedyr-bid, kontakt med inficerede dyr, indånding, indtagelse.
• Diagnose: dyrkning (BSL-3 for F. tularensis), PCR, serologi.
• Behandling: aminoglykosider (streptomycin, gentamicin), fluorokinoloner, doxycyklin.

F. tularensis er en bioterrorisme-bekymring på grund af aerosol-infektiositet og lav ID50.