Miltens funktioner i immunforsvaret: Filtrering, celleproduktion og patogenrespons

Vigtigste Beskyttende Roller

• Blodfiltrering: Fjerner gamle/skadede røde blodlegemer, bakterier, viruser, immunkomplekser.
• Immuncelleproduktion & Modning: Sted for B- og T-lymfocytmodning og aktivering.
• Trombocytlager: Reservoir for ~30% af trombocyter; frigives ved skade/blødning.
• Antistofproduktion: Understøtter B-cellemodning → antistofgenerering (især IgM mod inkapslede bakterier).
• Hemolyse (Erytrofagocytose): Makrofager genbruger udfasede røde blodlegemer, gendanner jern.
• Blodkvalitetsovervågning: Opdager abnorme celler (kræft, inficerede) til fjernelse.
• Komplementaktivering: Forbedrer patogen opsonisering og lyse.

Klinisk Betydning

Miltet er en vital immunvagt. Splenektomi (fjernelse) øger infektionsrisiko – især fra inkapslede bakterier (S. pneumoniae, H. influenzae, N. meningitidis). Vaccination (PCV13, PPSV23, Hib, MenACWY) og antibiotikaprofylaxe (ofte penicillin) er essentielle post-splenektomi.