MRSA-infektion: Symptomer, typer og hvornår du skal se læge

Betydning

CDC estimerer: ~94.360 alvorlige MRSA-infektioner i 2005, 18.650 døde. HA-MRSA (hospital-associeret) stod for ~85 %. HA-MRSA opstår på hospitaler/plejehjem – patienter og ældre i høj risiko. Invasive enheder (katetere) og visse antibiotika (fluoroquinoloner) øger HA-MRSA-risiko. Børn, idrætsudøvere, immunsvækkede: størst risiko for CA-MRSA (samfunds-associeret). Overfyldt/dårlig hygiejne eller kontakt med sundhedspersonale øger CA-MRSA-risiko.

Årsager

Stafylokokker findes hos 1/3 af befolkningen – normalt harmløse. Ved indtrængning via snit: milde hudproblemer ved god sundhed. Alvorlige infektioner typisk hos ældre/immunsvækkede, men resistente strenne (MRSA) giver alvorlige infektioner hos unge/sunde. Resistens kan skyldes: overflødigt/unødvendigt antibiotikabrug, bakteriemutation, antibiotika i husdyr/vandsystemer. Mutation: bakterier overlever en antibiotikakur og bliver resistente over for netop det middel.

Symptomer

• Små røde bylder → dybe absceder krævende kirurgisk dræning.
• Bakterier kan nå blodbanen, knogler, operationssår, lunger, led, hjerteklapper – potentielt dødeligt.
• Ved sår, der bliver rødt/varmt, udskiller pus, og feber opstår: se læge for MRSA-test. Test FØR antibiotika til andre staf-infektioner – de virker ikke på MRSA og kan forværre sygdom/resistens.

Behandling

• Begge strenne: visse antibiotika (vancomycin) virker mod resistente bakterier.
• Men de kan blive ineffektive pga. mutation. Mayo Clinic: nogle MRSA-strenne viser modstand mod vancomycin.
• Milde tilfælde: kun dræning af absces for at undgå unødvendigt antibiotikabrug.

CA-MRSA forebyggelse

• Håndvask med sæbe/vand 15 sek, flere gange dagligt. Håndsprit med, når du er ude.
• Hold sår rene og forbundet – især hvis inficeret med MRSA.
• Del ikke personlige genstande (håndklæder, tøj).
• Idrætsudøvere: undgå deling af udstyr, brus efter træning/kampe, undgå sport ved inficeret sår.
• Vask tøj, sengetøj, håndklæder ved 60°C + tørretumbler varme.
• Vask træningsdragter/hallentøj efter HVER brug.
• Følg antibiotika-retninger nøje for at reducere resistens.
• Bed læge om MRSA-test ved hudinfektionsbehandling.

HA-MRSA forebyggelse

• Indlagt: kræv at personale vasker/sprit hænder FØR kontakt.
• Hold egne hænder rene/spritete.
• Ved invasive enheder (IV): personale skal sterilisere hud, bære maske, handsker, kittel.
• Beskyt indlagte venner/familie ved at følge samme regler.
• Hospitaler isolerer MRSA-patienter for at forhindre spredning.
• Regelmæssig desinfektion af overflader.
• Sporing af udbrud, sikrere produkter (fx antibiotikabelagte katetere).