Blodbårne patogener: Hepatitis B & HIV – erhvervsmæssig risiko & forebyggelse

Blodbårne patogener er mikroorganismer i blod, der forårsager sygdom. To fremtrædende eksempler:

Hepatitis B-virus (HBV)

• Højt smitsomt: 1 mL blod = 10⁸–10¹⁰ virioner; 30% transmissionsrisiko per nålstik (hvis kilde HBeAg+).
• Overlever ≥7 dage på overflader.
• Vaccine findes (95% effektiv); post-eksponeringsprofylakse (HBIG + vaccine).
• Kronisk infektion → cirrhose, HCC.

Human Immunodeficiens Virus (HIV)

• Lavere infektiositet: 0,3% per nålstik.
• Skjør: inaktiveres ved tørring, varme, desinfektionsmidler.
• Ingen vaccine; PEP (post-eksponeringsprofylakse) inden for 72 timer (3-præparat regime ×28 dage).
• U=U: Ikke-målbart viruslast på ART = ikke-smittende seksuelt.

Andre blodbårne patogener

• Hepatitis C (HCV): 1,8% nålstik-transmission; kurabel med DAA'er.
• Syfilis, malaria, brucellose, virale hæmorrhagiske fevre.

Standardforholdsregler (OSHA BBP Standard)

• Håndhygiejne, PSA (handsker, frakke, ansigtsskærm).
• Tekniske kontroller: sikkerhedsdesignede skarpe genstande, nåle-frie systemer.
• Arbejdspraksis: ingen genindskydning af nåle, øjeblikkelig skarp-affald.
• HBV-vaccination tilbydes gratis til udsatte ansatte.
• Eksponeringsprotokol: vask, rapporter, baseline prøver, PEP-beslutning, opfølgningsprøver.

Behandl alt blod/kropsvæsker som potentielt smitsomme.