Botulisme: Årsager, symptomer og forebyggelse

Hvad er botulisme?

Botulisme er en sjælden, men meget alvorlig forgiftning forårsaget af neurotoxin fra bakterien Clostridium botulinum. I USA ses ca. 110 tilfælde årligt. Bakterien trives i iltfri miljøer som dårligt konserverede eller dårligt steriliserede dåser, glas og vakuumpakninger.

Symptomer hos voksne

• Tør mund, kvalme, opkastning, mavekramper
• Muskelsvaghed (især i ansigtet), dobelt syn
• Svælge- og talevanskeligheder, åndedrætsbesvær
• Lammelse, der kan udbrede sig nedover fra hovedet

Symptomer hos spedbarn (infant botulisme)

• Førstegangssymptom: forstoppelse
• Træthed, svag gråd, sugevanskeligheder
• Løbe øjenlåg, åndedrætsbesvær, muskelsvaghed/lammelse

Vigtigt: Giv aldrig honning til børn under 1 år – det er en kendt kilde til infant botulisme.

Inkubationsperiode

Symptomer optræder typisk 8–36 timer efter indtagelse af forurenet mad, men kan ses fra 6 timer til 10 dage.

Behandling – akut lægehjælp kræves

• Antitoksin: Botulinum-antitoksin givet intravenøst så tidligt som muligt. Det neutraliserer kun cirkulerende toksin, ikke allerede bundet toksin.
• Respiratorisk støtte: Mange patienter har brug for mekanisk ventilation i dage til uger.
• Rehabilitering: Fysioterapi og taleterapi kan være nødvendig for at genvinde svælge- og talefunktion.

Prognose

Ubehandlet er botulisme ofte dødelig. Med hurtig behandling overlever de fleste, men genopretningen kan tage måneder. Dødeligheden er faldet fra over 50% til under 5% med moderne intensivbehandling.

Forebyggelse

• Følg retningslinjer for korrekt hjemmekonservering (tryksterilisering ved 121°C for lavsyrende fødevarer).
• Kast dåser med bulgede læg, lekkage eller mærkelig lugt.
• Kog hjemmelavet konservér i 10 minutter før servering for at ødelægge toksin.
• Hold krydderier, olier med urter og knolgroennsager i køleskab.